发布日期:2023-06-25 22:26:52

医疗技术风险预警机制

本文目录

  1. 危重症患者如何进行早期预警评分(EWS?
  2. 医院科室没有出据应出据证明管理规定?
  3. 双预警机制是什么
  4. 生物安全风险防控和治理方案?
  5. 安全风险管控六项机制是指哪六项?

危重症患者如何进行早期预警评分(EWS?

90年代初,英国医疗机构为了及时更好地识别“潜在急危重病”患者,尽早高效进行合理治疗干预,“风险患者应急小组”(Outreach teams OR Patients at risk teams)应运而生。

医务人员将此定义为:用医学全科能力评估潜在危重病患者和已经康复患者病情,以及时进行医疗干预或转移患者去更恰当的医疗单元。

尽管“风险患者应急小组”在英国发展非常快。

但仍然有大量患者因病情变化不能被及时发现,导致患者病情进一步严重。英国McQuillan等认为,缺乏临床紧急性评估是导致这种情况的重要原因。随后英国Goldhill等的研究显示,很多患者的许多生理指标在转入ICU前就出现异常。

因此,需要建立一个临床观察更方便,运算规则更简便的评分系统来提高医疗机构对疾病危险程度的鉴别,从而及早展开合理的医疗干预。

早期预警评分的概念

早期预警评分(EWS)是对患者心率、收缩压、呼吸频率、体温和意识进行评分,该系统简便易行,目前已在英国急诊和ICU中普遍应用,并得到广大医务人员的肯定。

英国国家医疗服务系统(NHS)在2001年将它正式规定为医疗机构评估病情的一种方法。随后,英国重症监护协会和伦敦皇家医学院已经推荐其用于综合病房患者病情风险的评估。

EWS评分的最大特点在于,对常用的生理指标进行相应的分值,根据不同的分值制订出不同级别的医疗处理干预原则。

一旦分值达到一定标准即“触发”水平,就必须尽快进行更积极的医疗处置。目前,英国不同医院应用EWS评分系统的内容尚不完全一致,有些内容经实践后进行了改良,形成改良早期预警评分MEWS(Modified early warning score)。

医院科室没有出据应出据证明管理规定?

这个问题需要从两个角度来回答。首先,从法律角度来说,医院科室需要依据相关法规出具应出据证明,这是医院科室必须遵守的规定。如果医院科室没有按照法律规定出据应该出据的证明,那么患者可以提出投诉或者其他纠纷解决方式来解决问题。其次,从医疗服务质量角度来说,出具应出据证明是医院科室为病人提供的基本服务之一。医院科室没有提供应出据的证明,会对病人的治疗和生活产生影响。因此,医院科室应该自觉遵守规定,按照要求出具应出据的证明,做好病人服务工作。

?总之,医院科室需通过出据应出据证明来规范自己的管理,并为病人提供更优质的医疗服务。如果出现未能出具符合规定的证明的情况,则应及时解决,并采取相应的措施来避免类似问题的发生。

双预警机制是什么

双预警机制包括:

1.风险分级管控:重点是分级,既是将风险分级,也是将责任分级。

在建设双重预防体系的过程中,需要将风险进行分级,根据相应的风险分级法,将风险分为“红、橙、黄、蓝”四色风险等级,分别对应“重大风险、较大风险、一般风险、低风险”,与此同时,为了将责任落实,避免出现推诿、错漏的情况出现,通常分为“企业、车间、部门、员工”,每个级别对应相应的风险管控层级,方便落实责任和风险点的划分。

2.隐患排查治理:隐患排查,即根据国家相关法律法规,各行业的相关标准,将隐患进行排查,并降低事故发生的可能性乃至于遏制事故的发生。在隐患排查的过程中,要知悉哪些风险点上存在着哪些相对应的安全隐患,什么样的情况下会造成事故的发生。安全隐患的存在通常源于四个因素,为:人的不安全行为,物的不安全状态,环境的原因,管理的缺失,即通常所说的人、物、环、管。

生物安全风险防控和治理方案?

一、总体要求

(一)指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神,深入贯彻习近平总书记关于内蒙古工作重要讲话重要指示批示精神,坚持党的集中统一领导,深入贯彻总体国家安全观,落实国家生物安全战略部署,健全完善生物安全风险防控和治理机制,全面提高风险防控和治理能力,有效防范和应对生物安全风险,为筑牢祖国北疆安全稳定屏障贡献东胜工信和科技力量。

(二)基本原则

1.坚持以人为本。以人民安全为宗旨,构筑人民生命健康的生物安全防线,有效化解生物威胁,不断提升全民生物安全意识和素养,保障人民群众生命安全和身心健康。

2.坚持风险预防。守住不发生系统性风险底线,构建风险防控制度,健全系统应急预案和处置机制,有效管控生物安全各类风险。

3.坚持分类管理。建立因地制宜、科学合理、分类完善的制度,加强各领域各类型生物安全管理,确保生物安全各方面可控、可防、可治。

4.坚持协同配合。统筹发展和安全,完善区生物安全工作协调机制,分工负责,加强联防联控,切实防范治理各领域生物安全风险。

二、重点任务

(一)加快完善生物安全风险防控和治理机制建设

1.建立完善生物安全应急机制。明确防控主体和治理责任,加强各领域应急准备、人员培训和应急演练,强化军地联动应急演练,开展生物安全事件应急处置、应急救援和事后恢复等工作,增强生物安全突发事件应急处置能力,加强公共卫生应急物资生产能力储备,支持培育医用防护服、口罩等医疗器械应急物资生产企业。

2.建立完善生物安全专家咨询机制。加强生物安全专家委员会和分领域、分行业技术咨询专家委员会建设,为生物安全风险防控和治理政策制定、项目建设、坚持预警、辅助指挥、事件处置等提供决策咨询和技术支撑。

(二)加强生物安全风险监测预警和安全监管

1.建立完善生物安全风险监测预警机制。组织建立动物疫病预防、农作物病虫疫情、生物技术环境监测点建设,严格执行收集调查、分析评估、监测预警处理机制,发生重大新发突发传染病、动植物疫情和不明原因的生物安全事件,组织开展调查溯源,确定事件性质,全面评估事件影响,提出意见建议。

2.配合上级部门做好生物安全技术管控。严格执行国家生物技术研究、开发活动风险分类标准和名录,配合上级部门对在技术研究和开发活动中涉及生物安全的重要设备、已有或衍生出的特殊生物因子、临床研究使用的各类材料及设备和技术标准、环境释放相关实验的技术流程及评估标准等实施高风险、中风险、低风险分类管理。配合上级部门做好对高危险敏感生物体、生物霉素、设备和技术的监管严防生物战及生物恐怖威胁。

(三)全面提高生物安全基础能力建设

1.加强生物安全基础设施建设。严格执行生物安全类实验室建设规范,配齐配足实验室设备、个人防护装备、提升生物安全实验室科研能力,建立健全并严格执行操作和管理规程,完善安全国家标准和相关技术规范、操作规程进行病原微生物实验活动。加强疾病系统实验室监测、监测、媒介生物鉴定能力建设,提升全区疾病预防控制中心实验室检验检测能力,加强仪器设备升级和生物安全防护能力建设,加大紧急救治中心等城市应急场所建设。

2.加强动植物疫情风险防控治理。建立动物疫情、生物技术环境安全监测网络,加强对严重危害人体健康、粮食安全、养殖业生产的动植物疫病检疫。加强染疫动植物、生物污染食品等隔离场所和无害化处置设施建设,推动输入性病媒生物监测、检测、鉴定和控制设施设备建设。制定完善野生动物疫病防控监测防控。

(四)加快提升生物安全科技创新建设

1.加强生物安全基础研究。按照国家部署,联合军地优势单位,组建生物安全领域专门化重点实验室并实施军事化管理,开展具有引领作用的军地、学科协同创新攻关。积极配合上级部门做好生物安全防控、应急防控药品(剂)、生物安全相关实验室遴选等工作。

2.开展生物安全关键核心技术攻关。完善生物安全领域协同攻关机制,持续通过财政科技计划等渠道支持生物安全相关科研活动。针对传染病、人畜共患病、动植物疫情、输入性病媒生物、外来生物、转基因、农牧业种质等重点领域,组织开展关键核心技术攻关,重点加强鼠疫、布病、口蹄疫等动物疫病和人畜共患病的药品、疫苗、检测试剂的研发与应用研究。积极配合上级部门做好开展生物安全防御与管控、高端医疗器械、生物安全实验室重要装备和原材料等技术攻关工作。

3.提升相关产业创新能力。着眼发展生物安全新技术、新产品、新模式、新服务,促进科研院所与企业联合,提升新发实定传染病研发储备能力。支持生物安全相关领城产学研优物单位提升生物安全领域科技创新能力。加强监测预警、配、诊断治疗数字化,提高生物安全信息化水平。

(五)培养壮大生物安全人才队伍建设

加大专业人才培训和引进力度。加强生物基础科学研究人才和生物领域专业技术人才培养,积极引进优秀学者、青年科技人才推动我区科学研究创新发展。支持我区科研院所在重大新发突发感染病、动植物疫情、外来物种入侵、人类遗传资源、微生物耐药、生物防御等重点领域,探索设置相关学科方向或专业。

三、组织保障

(一)加强组织领导。健全工作机制,强化统筹调度,推动生物安全风险防控和治理机制建设各项重点任务落实落地。

(二)压实主体责任。切实履行生物安全风险防控主体责任,以高度负责的精神和严肃认真的态度抓好生物安全工作,确保精准施策、靶向发力,扎实有效开展生物安全工作。

(三)加强政策支持。加强生物安全基础设施、科技创新、物资保障等方面的政策倾斜力度,逐步提升全区生物安全风险防控和治理保障能力。

(四)加强督促检查。将生物安全防控和治理工作纳入维护国家安全绩效考核范畴,加强工作指导,适时对本方案贯彻落实情况进行督查。对因责任不落实或措施不到位造成严重后果的单位和个人,依纪依法依规提出问责建议。

安全风险管控六项机制是指哪六项?

(一)深入推进生产安全事故隐患排查治理实效化。

1、各类企业健全完善隐患排查治理和建档监控常态化管理机制,定期组织开展隐患排查治理,确保整改措施、责任、资金、时间和预案“五落实”;重大隐患按规定及时向有关部门和职工代表大会报告,实现“自查、自改、自报”闭环管理。

2、建立与企业联网的隐患排查治理信息系统,依法依规开展常态化监督检查。

3、健全专家排查隐患制度,完善重大隐患治理第三方评估机制。

4、加强隐患排查治理工作领导,协调解决重大问题;对重大事故隐患明确有关部门跟踪督办,并向社会公布,必要时向区政府申请挂牌督办。

(二)深入推进安全生产执法监管实效化。

1、制定实施年度执法检查计划,对重点企业实现年度监督检查全覆盖;深入推行“双随机、一公开”,推进现场执法检查全过程信息化管理。

2、突出重点时段、重点领域、重点企业、重点部位、重点环节,开展多种形式的安全执法检查。

3、实行分级、分行业执法,确保每个企业有一个部门负责日常执法监管。

(三)深入推进安全生产法治建设实效化。

1、进一步落实安全生产“打非治违”工作责任制,严格落实“四个一律”、“黑名单”和“五个一批”等执法措施,依法严厉打击各类非法违法行为。

2、督促企业依法依规、诚实守信开展安全生产经营建设活动,彻底治理违章指挥、违章作业、违反劳动纪律等各类违规行为。

3、健全完善行政执法和刑事司法衔接制度,完善安全生产违法线索通报、案件移送与协查机制。

(四)深入推进安全生产基础能力建设实效化。

1、完善安全生产投入长效机制,依规设立安全生产专项资金,并列入年度财政预算;推行安全生产责任保险制度,督促企业落实安全生产费用提取管理使用制度;加强安全监管监察保障能力建设。

2、强化安全生产科技支撑能力,在危险化学品、民爆物品等高危行业领域推进“机械化换人、自动化减人”科技强安行动。

3、推进企业安全风险分级管控、事故隐患排查和安全质量达标“三位一体”的安全生产标准化体系建设;落实企业安全教育培训制度,确保高危行业企业主要负责人、安全管理人员和特种作业人员持证率达到100%。

4、建立城市安全发展体系,探索建立城乡统一的安全生产管理制度体系。

(五)深入推进重点行业领域专项治理实效化。

1、狠抓道路客运等安全治理和公路安全生命防护工程建设,改善公路交通安全基础设施,提升公路通行安全系数。

2、开展建筑施工安全专项治理行动;以易燃易爆单位、人员密集场所等为重点,推进电气火灾、高层建筑和电动自行车消防综合治理;开展特种设备安全专项治理行动。

3、深入推进油气管线、民爆物品、水上交通、渔业船舶、农业机械、旅游、电力及工商贸等重点行业领域专项治理。

三、推进安全生产风险管控“六项机制”制度化

(一)推进风险查找制度化建设

一是推进风险查找标准规范化;二是推动风险查找管理信息化;三是落实风险查找主体全员化。

(二)推进风险研判制度化建设

一是建立风险分级制。安全风险等级从高到低划分为重大风险、较大风险、一般风险和低风险,分别用红、橙、黄、蓝四种颜色标示;二是建立风险交办制;三是建立风险通报制;四是建立风险销号制。

(三)推进风险预警制度化建设

一是推进安全风险防控监测信息系统建设;二是推进监测信息系统的应用。依托安全生产信息化平台,强化安全风险管控以及数据应用,加强安全风险数据分析和互联共享。

(四)推进风险防范制度化建设

一是加强安全风险源头管控;二是强化重点区域安全风险管控;严格控制高风险区域人员密度。科学合理控制危险化学品、建筑施工、粉尘涉爆、涉氨制冷等高风险和劳动密集型作业场所操作人员数量。

(五)推进风险处置制度化建设

一是健全快速应急响应机制;二是加强应急保障能力建设;三是在安全风险高的重点岗位推广应急处置卡,提高员工应急处置和自救互救能力。

(六)推进风险责任制度化建设

一是落实领导责任和行业部门监管责任;二是落实企业主体责任;三是建立安全生产约谈制度;四是严格生产安全事故调查;五是建立安全生产重大事项通报制度;六是强化安全生产考核结果运用。

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